EKG holtery
V téhle kategorii jsou holtery EKG, tedy přenosné záznamníky, které snímají křivku celý den, a k nim software na vyhodnocení v počítači. Tříkanálový přístroj stačí na tepovou frekvenci a poruchy rytmu, kdežto dvanáctisvodový ukáže i to, odkud se šíří vzruch. Záznam běží čtyřiadvacet hodin, takže zachytí i to, co se během vyšetření v ordinaci neukáže. A jsou to přístroje pro ordinaci, protože software záznam jen předtřídí a hodnotí ho lékař.
EKG holtery
V téhle kategorii jsou holtery EKG, tedy přenosné přístroje, které nepřetržitě zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce, zatímco pacient žije normální den. Elektrody se nalepí na hrudník, záznamník zůstane u těla a data se pak přehrají do počítače, kde je projde vyhodnocovací software. V nabídce jsou tříkanálové i dvanáctisvodové přístroje, jeden z nich s barevným displejem, pouzdrem a USB kabelem. Následující čtyři věci rozhodují, který z nich dává v ordinaci smysl.
Nejdřív tři kanály proti dvanácti svodům. Dva až tři kanály jsou u holterů běžný standard a stačí na to, kvůli čemu se nasazují nejčastěji, tedy na tepovou frekvenci a na poruchy rytmu. Dvanáct svodů přidává pohled z víc směrů, takže se z nich dá odvodit, odkud předčasný stah nebo tachykardie vycházejí. Když tedy hledáš jen arytmii, tři kanály stačí, a když potřebuješ určit místo původu, sáhni po dvanácti svodech.
Druhé je čtyřiadvacet hodin záznamu. Holter se klasicky nosí čtyřiadvacet až osmačtyřicet hodin a přístroje pro delší sledování jdou až na jeden až dva týdny. Delší okno má smysl proto, že potíže, které přijdou jednou za čas, se do jednodenního záznamu nemusí vejít. Zdejší přístroje jsou stavěné na čtyřiadvacetihodinový cyklus, takže s nimi počítej na jeden den a noc, ne na týdenní sledování.
Třetí je CMRR nad šedesát decibelů. Signál z EKG má kolem jednoho milivoltu, kdežto rušení ze sítě, které se na tělo naváže, bývá i tisíckrát větší. CMRR říká, jak dobře zesilovač potlačí to, co přichází na oba vstupy stejně, přičemž šedesát decibelů bývá uváděné minimum a norma pro diagnostické přístroje jde ještě výš, ke zhruba devětaosmdesáti. Vedle toho stojí dvanáctibitové rozlišení, které rozdělí rozsah na čtyři tisíce devadesát šest kroků, takže vyjde jemnější i tvar křivky.
Poslední je, že software třídí, lékař rozhoduje. Program projde záznam, označí a spočítá QRS komplexy a předtřídí, co vypadá nezvykle, jenže to je příprava podkladu, ne nález. Přístroje z téhle kategorie jsou vybavení pro ordinaci a hodnocení záznamu patří lékaři.